在自主与风险尊严之间取得平衡

对于大多数老年人来说，如果健康没有严重的限制，能够自主以及在自己家里保持独立，是美好生活质量的重要一环。即使在院舍的环境中，能参与护理决定极为重要。

而对认知障碍症患者而言，保存自主对于他们维持自决，培养自我价值，以及提升尊严、诚信和人格是不可或缺的。然而，在认知障碍症护理中保存自主有独特的挑战，特别是在家生活的患者。

在家生活的患者面对着各种风险，例如营养不良、跌倒、卫生问题、药物管理、火灾危险、游荡、财务剥削和社交孤立，这一切都威胁他们的自主和身心健康。

轻度至中度认知障碍症患者即使意识到这些风险，且渴望能延长在家里独立生活的时间，他们往往面对何时转到院舍接受护理的艰难决定。家人和专业照顾者也可能面对道德两难，在平衡亲人的自主与安全和身心健康之间挣扎。

在患者家中提供照护有复杂的挑战，需要小心考虑如何把伤害尽量减低，同时积极地促进身心健康。要达到这个微妙的平衡，必须理解患者的需要、偏好和风险，以及与护理过程中牵涉的每一个人共同作出决定。

下面的资源就认知障碍症患者的冒险与自主提供一些参考观点。

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