认知障碍症介入方案
认知障碍症是一种复杂的病症,影响多个认知功能,包括记忆、语言、解决问题和执行功能。
现时有多种药物帮助管理认知障碍症,同时也有一些非药物介入方案,能帮助认知障碍症患者。
非药物介入方案是不涉及药物的治疗或方法。
非药物介入方案的一些例子包括回忆疗法、1多感官刺激、认知障碍症游戏介入训练2、音乐治疗3和艺术治疗。4
这些介入方案为认知障碍症患者提供社交联系的机会,延缓认知退化,提升患者的生活质素。
以下各段简要地介绍不同的非药物介入方案,以及它们如何能帮助认知障碍症患者。
认知障碍症非药物介入方案
认知障碍症是一种复杂的病症,影响多个认知功能,包括记忆、语言、解决问题和执行功能。
现时有多种药物帮助管理认知障碍症,同时也有一些非药物介入方案,能帮助认知障碍症患者。
非药物介入方案是不涉及药物的治疗或方法。
非药物介入方案的一些例子包括回忆疗法、1多感官刺激、认知障碍症游戏介入训练2、音乐治疗3和艺术治疗。4
这些介入方案为认知障碍症患者提供社交联系的机会,延缓认知退化,提升患者的生活质素。
以下各段简要地介绍不同的非药物介入方案,以及它们如何能帮助认知障碍症患者。
认知障碍症非药物介入方案
回忆疗法
回忆疗法或人生回顾鼓励认知障碍症患者讲述他们过去的经历和特别的时刻。
通过患者回想过去的事件和回忆,帮助刺激脑部维持长期记忆和认知能力的部位。5
益处和影响
- 改善认知和感觉功能。6 7 8 9
- 提升认知障碍症患者的生活质素。11 12
- 减轻抑郁和神经精神症状,尤其是在长期护理环境。11 12
有用资源
进一步认识回忆疗法和认知障碍症:
- 加拿大阿尔茨海默病协会:寻找适合的活动 — 回忆过去 。(英文)
- 英国认知障碍症护士服务机构:有意义的活动第四部分:怀旧。(英文)
- 老年人护理联盟:回忆疗法的益处。(英文)
- 香港赛马会「与耆同行」脑退化症支援计划 (2020): 怀缅治疗。
- Evercare:【长者认知训练】在家怀缅治疗:改善记忆力、情绪、延缓认知障碍。
多感官刺激
多感官刺激是一种常见的认知障碍症非药物治疗。10
这种方法是创造一个具备各种感官刺激的环境(例如不同的灯光、质感表面、音乐、香味等),以刺激一个人的视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉。11
益处和影响
- 可以容易地随时在家居环境中提供。12
- 短期改善认知障碍症患者的情绪,并提升整体生活质素。11 13
- 加强患者与照顾者的关系,因为照顾者会觉得与患者有更强的联系。14
有用资源
认识认知刺激治疗计划:
认知障碍症游戏介入训练 (PID)
认知障碍症游戏介入训练 (PID) 是一个从「知行易径」 (SSLD)15 理论发展出来的项目。
PID 目的是通过认知障碍症患者参与游戏和活动,帮助患者得到愉悦的社交互动和提升认知能力。
PID 可以大组、小组或一对一方式进行。 PID 的活动多样,可以包括身体活动、音乐、集体游戏和手工艺。
益处和影响
- 改善认知能力,包括而不限于记忆的保存、数字技能和抽象思维。16
- 提升患者的自尊、参与和积极程度。
- 增强情绪健康,17改善自我表达能力和人际关系。
有用资源
观看以下视频,进一步认识认知障碍症游戏介入训练:
音乐治疗
音乐治疗是一种介入治疗,由一位音乐治疗师通过使用音乐和音乐元素,帮助参加者表达自己和与别人互动。18
对于有沟通困难的认知障碍症患者来说,音乐治疗可以作为一种与别人联系的替代方式。19
音乐治疗有两类:主动音乐治疗和被动音乐治疗。
主动音乐治疗让参加者参与唱歌、弹奏乐器或写歌词。
被动音乐治疗的参加者聆听治疗师拣选的音乐。20
益处和影响
- 改善语言功能、导向和记忆方面的认知能力。21 22
- 减轻认知障碍症的行为和心理症状,包括激越。23 24
- 可以促进社交和帮助培养有意义的关系。25
有用资源
进一步认识阿尔茨海默病和认知障碍症的音乐治疗:
- 多伦多阿尔茨海默病协会:音乐项目 (可选择中文歌曲/音乐)。(英文)
- 音乐治愈:阿尔茨海默病与认知障碍症护理的音乐治疗。(英文)
- 香港圣公会福利协会:【音乐的力量】厨房用具X怀旧金曲 音乐治疗提升长者认知及社交能力。 (广东话)
- 台湾新北市政府卫生局:漫游、妄想、幻觉 失智症精神行为症状 3 音乐疗法。
在加拿大找一位认证音乐治疗师:
艺术治疗
艺术治疗让认知障碍症患者通过创作活动和过程表达他们的想法和感受,例如手工艺和绘画。26 27
参加者无需具备艺术方面的经验或技能,都能参与艺术治疗和从中获益。28
艺术治疗的主要目的是帮助参加者表达他们的想法、感受、情绪和经历。
益处和影响
- 为认知障碍症患者提供沟通和自我表达的替代方式。
- 增强自尊心和培养成就感。25
- 提升患者的幸福感和生活质素。29
有用资源
在加拿大找一位艺术治疗师:
- 安省艺术治疗协会。找一位艺术治疗师。(英文)
- 卑诗省艺术治疗协会。 (英文)
园艺治疗
园艺治疗是一种介入治疗,帮助认知障碍症患者通过接触植物和自然环境管理他们的症状。
这种治疗通常由一位注册园艺治疗师带领,集中于大自然、运动和社交。
园艺治疗有两类:主动园艺治疗和被动园艺治疗。
主动园艺治疗让参加者亲手进行园艺工作。
被动园艺治疗让参加者观看及置身于一个花园环境。30
益处和影响
- 减少激越行为和减轻抑郁症状。31
- 增强认知障碍症患者之间的社交互动。32
- 提升患者的成就感。36
有用资源
进一步认识园艺治疗对认知障碍症患者的裨益:
认知障碍症非药物介入方案
回忆疗法
回忆疗法或人生回顾鼓励认知障碍症患者讲述他们过去的经历和特别的时刻。
通过患者回想过去的事件和回忆,帮助刺激脑部维持长期记忆和认知能力的部位。5
益处和影响
- 改善认知和感觉功能。6 7 8 9
- 提升认知障碍症患者的生活质素。11 12
- 减轻抑郁和神经精神症状,尤其是在长期护理环境。11 12
有用资源
进一步认识回忆疗法和认知障碍症:
- 加拿大阿尔茨海默病协会:寻找适合的活动 — 回忆过去 。(英文)
- 英国认知障碍症护士服务机构:有意义的活动第四部分:怀旧。(英文)
- 老年人护理联盟:回忆疗法的益处。(英文)
- 香港赛马会「与耆同行」脑退化症支援计划 (2020): 怀缅治疗。
- Evercare:【长者认知训练】在家怀缅治疗:改善记忆力、情绪、延缓认知障碍。
多感官刺激
多感官刺激是一种常见的认知障碍症非药物治疗。10
这种方法是创造一个具备各种感官刺激的环境(例如不同的灯光、质感表面、音乐、香味等),以刺激一个人的视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉。11
益处和影响
- 可以容易地随时在家居环境中提供。12
- 短期改善认知障碍症患者的情绪,并提升整体生活质素 。11 13
- 加强患者与照顾者的关系,因为照顾者会觉得与患者有更强的联系。14
有用资源
认识认知刺激治疗计划:
认知障碍症游戏介入训练 (PID)
认知障碍症游戏介入训练 (PID) 是一个从「知行易径」 (SSLD)15 理论发展出来的项目。
PID 目的是通过认知障碍症患者参与游戏和活动,帮助患者得到愉悦的社交互动和提升认知能力。
PID 可以大组、小组或一对一方式进行。 PID 的活动多样,可以包括身体活动、音乐、集体游戏和手工艺。
益处和影响
- 改善认知能力,包括而不限于记忆的保存、数字技能和抽象思维16。
- 提升患者的自尊、参与和积极程度。
- 增强情绪健康17,改善自我表达能力和人际关系。
有用资源
观看以下视频,进一步认识认知障碍症游戏介入训练:
- 颐康:颐康的认知障碍症游戏介入训练。(英语)
- 网上课程:第三课——日常生活应用:认知障碍症游戏介入训练概览。(英语)
- 颐康:「至亲智乐」失智者训练——护老者的资源。
- 香港仁爱堂。 (2020)。靠非药物治疗的介入手法 患有认知障碍症长者迎来好转变 ? | 仁爱堂YES培训学院 「易径玩乐」 培训工作坊。 (广东话)
音乐治疗
音乐治疗是一种介入治疗,由一位音乐治疗师通过使用音乐和音乐元素,帮助参加者表达自己和与别人互动18。
对于有沟通困难的认知障碍症患者来说,音乐治疗可以作为一种与别人联系的替代方式19。
音乐治疗有两类:主动音乐治疗和被动音乐治疗。
主动音乐治疗让参加者参与唱歌、弹奏乐器或写歌词。
被动音乐治疗的参加者聆听治疗师拣选的音乐20。
益处和影响
- 改善语言功能、导向和记忆方面的认知能力21 22。
- 减轻认知障碍症的行为和心理症状,包括激越23 24。
- 可以促进社交和帮助培养有意义的关系25。
有用资源
进一步认识阿尔茨海默病和认知障碍症的音乐治疗:
- 多伦多阿尔茨海默病协会:音乐项目 (可选择中文歌曲/音乐)。(英文)
- 音乐治愈:阿尔茨海默病与认知障碍症护理的音乐治疗。(英文)
- 香港圣公会福利协会:【音乐的力量】厨房用具X怀旧金曲 音乐治疗提升长者认知及社交能力。 (广东话)
- 台湾新北市政府卫生局:漫游、妄想、幻觉 失智症精神行为症状 3 音乐疗法。
在加拿大找一位认证音乐治疗师:
艺术治疗
艺术治疗让认知障碍症患者通过创作活动和过程表达他们的想法和感受,例如手工艺和绘画26 27。
参加者无需具备艺术方面的经验或技能,都能参与艺术治疗和从中获益28。
艺术治疗的主要目的是帮助参加者表达他们的想法、感受、情绪和经历。
益处和影响
- 为认知障碍症患者提供沟通和自我表达的替代方式。
- 增强自尊心和培养成就感25。
- 提升患者的幸福感和生活质素29。
有用资源
在加拿大找一位艺术治疗师:
- 安省艺术治疗协会。找一位艺术治疗师。(英文)
- 卑诗省艺术治疗协会。 (英文)
园艺治疗
园艺治疗是一种介入治疗,帮助认知障碍症患者通过接触植物和自然环境管理他们的症状。
这种治疗通常由一位注册园艺治疗师带领,集中于大自然、运动和社交。
园艺治疗有两类:主动园艺治疗和被动园艺治疗。
主动园艺治疗让参加者亲手进行园艺工作。
被动园艺治疗让参加者观看及置身于一个花园环境30。
益处和影响
- 减少激越行为和减轻抑郁症状31。
- 增强认知障碍症患者之间的社交互动32。
- 提升患者的成就感36。
有用资源
进一步认识园艺治疗对认知障碍症患者的裨益:
科技为本的认知障碍症护理介入方案
老年人虚拟现实 (VRS)
虚拟现实或虚拟实境 (VR) 是一种电脑模拟技术,让使用者与一个虚拟的世界互动。这个创新的模式让老年人有机会参与互动游戏和经历,享受其中的乐趣和获得认知刺激。34
除了个人参与之外,虚拟现实也能增进社交互动,参加者可以分享他们的虚拟经历,建立新的关系和加强社群联系。
虚拟现实的好处和影响超越了娱乐。研究显示这种技术可能有助于提升认知功能,改善感觉和运动能力,而且可以作为一种很好的记忆力锻炼,特别是对于认知障碍症患者而言。 35 36
此外,作为一个分享经历和增进社交互动的平台,虚拟现实对于老人来说,可以是一个丰富个人生活的工具,也是一个建立有意义的关系 37 和促进整体安康的催化剂 。38
有用资源
宠物机器人
研究显示:孤独 (往往又称社交孤立) 是一个重大健康问题,能导致认知障碍症的患病风险增加50%。 39 人们已开始将宠物机器人视为一个有希望的解决方案,帮助老年人对抗孤独,包括阿尔茨海默病和相关认知障碍症的患者。
宠物机器人的设计模仿真正宠物的行为。研究显示这些人工智能同伴提供实质的好处,能减低孤立感以及为感到孤独的人带来安慰。
宠物机器人治疗是一种全面和创新的方式,去提升认知障碍患者的整体安康和生活质量。 虽然宠物机器人不能治好认知障碍症或阿尔茨海默病,然而,研究显示它们对于减低老年人抑郁和孤独感有一定的作用。 40
此外,宠物机器人治疗的好处不仅是情绪上的支持,研究显示这些同伴有助避免罹患阿尔茨海默病和相关的认知障碍症,缓解这些病症带来的行为问题,例如焦虑和躁动,并且 提供令人愉快的体验。41
有用资源
海马体摄影机 (HippoCamera)
海马体摄影机是一个智能电话应用程式,2015 年由多伦多大学研究人员研发。
这个应用程式从脑部的记忆中枢海马体获得灵感,通过让使用者录影和储存人生重要时刻的视频,模仿这个脑部区域提取和保存往事回忆的功能。 42 当使用者通过海马体摄影机再次观看他们的视频时,应用程式帮助他们加深这些记忆,有效地强化使用者的情节记忆 。43
这个智能手机应用程式使用广被确认的学习和记忆原则,鼓励使用者捕捉和重温人生的重要时刻。经过大规模的实验室研究和国际实地试验,已证明海马体摄影机能将脑部对这些人生事件独特细节的记忆提取大增逾50% 。44
这些丰富了的记忆十分持久,能在一般的遗忘期过后仍持续多月。海马体摄影机诱发海马体增加神经活动,减低记忆重叠而产生独特和鲜活的回忆。
有用资源
观看以下视频,进一步认识使用海马体摄影机改善记忆召回:
- 多伦多大学:使用海马体摄影机改善记忆召回 (英语视频附英文字幕)
进一步认识海马体摄影机如何运作:
进一步认识记忆丧失和海马体摄影机如何帮助存储和召回记忆:
其他相關資訊
- 香港赛马会与耆同行脑退化症支援计划:善用科技协助照顾
- 全球健康杂志:认知障碍症照护科技:好处、机会和关注 (英文)
- Hung L, Levine H, Randhawa P, et al: Technology-based group exercise interventions for people living with dementia or mild cognitive impairment: a scoping review protocol. BMJ Open 2022;12:e055990. doi: 10.1136/bmjopen-2021-055990 (关于认知障碍症和轻度认知障碍患者科技为本的小组运动介入方案) (英文)
- Palmdorf S, Stark AL, Nadolny S, Eliaß G, Karlheim C, Kreisel SH, Gruschka T, Trompetter E, Dockweiler C: Technology-Assisted Home Care for People With Dementia and Their Relatives: Scoping Review. JMIR Aging 2021;4(1):e25307. doi: 10.2196/25307. PMID: 33470935. PMCID: 7857954 (关于为认知障碍症患者及其亲属而设的科技辅助家庭照护) (英文)
科技为本的认知障碍症护理介入方案
老年人虚拟现实 (VRS)
虚拟现实或虚拟实境 (VR) 是一种电脑模拟技术,让使用者与一个虚拟的世界互动。这个创新的模式让老年人有机会参与互动游戏和经历,享受其中的乐趣和获得认知刺激。34
除了个人参与之外,虚拟现实也能增进社交互动,参加者可以分享他们的虚拟经历,建立新的关系和加强社群联系。
虚拟现实的好处和影响超越了娱乐。研究显示这种技术可能有助于提升认知功能,改善感觉和运动能力,而且可以作为一种很好的记忆力锻炼,特别是对于认知障碍症患者而言。 35 36
此外,作为一个分享经历和增进社交互动的平台,虚拟现实对于老人来说,可以是一个丰富个人生活的工具,也是一个建立有意义的关系 37 和促进整体安康的催化剂 。38
有用资源
宠物机器人
研究显示:孤独 (往往又称社交孤立) 是一个重大健康问题,能导致认知障碍症的患病风险增加50%。 39 人们已开始将宠物机器人视为一个有希望的解决方案,帮助老年人对抗孤独,包括阿尔茨海默病和相关认知障碍症的患者。
宠物机器人的设计模仿真正宠物的行为。研究显示这些人工智能同伴提供实质的好处,能减低孤立感以及为感到孤独的人带来安慰。
宠物机器人治疗是一种全面和创新的方式,去提升认知障碍患者的整体安康和生活质量。 虽然宠物机器人不能治好认知障碍症或阿尔茨海默病,然而,研究显示它们对于减低老年人抑郁和孤独感有一定的作用。 40
此外,宠物机器人治疗的好处不仅是情绪上的支持,研究显示这些同伴有助避免罹患阿尔茨海默病和相关的认知障碍症,缓解这些病症带来的行为问题,例如焦虑和躁动,并且 提供令人愉快的体验。41
有用资源
海马体摄影机 (HippoCamera)
海马体摄影机是一个智能电话应用程式,2015 年由多伦多大学研究人员研发。
这个应用程式从脑部的记忆中枢海马体获得灵感,通过让使用者录影和储存人生重要时刻的视频,模仿这个脑部区域提取和保存往事回忆的功能。 42 当使用者通过海马体摄影机再次观看他们的视频时,应用程式帮助他们加深这些记忆,有效地强化使用者的情节记忆 。43
这个智能手机应用程式使用广被确认的学习和记忆原则,鼓励使用者捕捉和重温人生的重要时刻。经过大规模的实验室研究和国际实地试验,已证明海马体摄影机能将脑部对这些人生事件独特细节的记忆提取大增逾50% 。44
这些丰富了的记忆十分持久,能在一般的遗忘期过后仍持续多月。海马体摄影机诱发海马体增加神经活动,减低记忆重叠而产生独特和鲜活的回忆。
有用资源
观看以下视频,进一步认识使用海马体摄影机改善记忆召回:
- 多伦多大学:使用海马体摄影机改善记忆召回 (英语视频附英文字幕)
进一步认识海马体摄影机如何运作:
进一步认识记忆丧失和海马体摄影机如何帮助存储和召回记忆:
其他相關資訊
- 香港赛马会与耆同行脑退化症支援计划:善用科技协助照顾
- 全球健康杂志:认知障碍症照护科技:好处、机会和关注 (英文)
- Hung L, Levine H, Randhawa P, et al: Technology-based group exercise interventions for people living with dementia or mild cognitive impairment: a scoping review protocol. BMJ Open 2022;12:e055990. doi: 10.1136/bmjopen-2021-055990 (关于认知障碍症和轻度认知障碍患者科技为本的小组运动介入方案) (英文)
- Palmdorf S, Stark AL, Nadolny S, Eliaß G, Karlheim C, Kreisel SH, Gruschka T, Trompetter E, Dockweiler C: Technology-Assisted Home Care for People With Dementia and Their Relatives: Scoping Review. JMIR Aging 2021;4(1):e25307. doi: 10.2196/25307. PMID: 33470935. PMCID: 7857954 (关于为认知障碍症患者及其亲属而设的科技辅助家庭照护) (英文)
在家活动建议
专家鼓励照顾者与认知障碍症患者在家中经常进行身体、社交和认知刺激活动。
这样能帮助患者在家中保持社交活跃,并且与照顾者培养更紧密的关系。
以下是一些在家活动建议:
認知活动
- 根据患者的兴趣、认知能力和限制安排活动。
- 与患者一起进行认知活动,例如拼图,玩纸牌和桌上游戏。
- 寻找家中可用的材料,通过日常活动或家务增强认知能力,例如分袜子和折叠手巾。
- 使用家中颜色对比强烈和字体较大的材料。
- 记着:活动的目标不在于患者的成败,而在于患者的参与。
在「活动百宝箱」部分进一步认识在家活动。
社交活动
- 举办小型聚会或邀请亲友到家中进行轻松的社交互动。
- 与患者一起到住处附近的公园或街区散步。
- 用照片或音乐作为提示,邀请认知障碍症患者讲述他们过去的经历或故事。
- 一起参加活动,例如看电影,玩纸牌游戏和听音乐。
多感官刺激活动
- 视觉刺激:播放大自然景色的视频,或一起进行美术活动,例如绘画或涂鸦。
- 听觉刺激:播放轻音乐,例如冥想音乐,或大自然的声音,例如海浪或雀鸟的叫声。
- 触觉刺激:提供不同质地的材料给患者触摸(例如丝、木、羽毛等),然后请患者辨认材料。
- 嗅觉刺激:准备各种香味(例如精油、花朵、香料等),请患者辨认不同的气味。
- 味觉刺激:为患者准备不同味道的食品、茶或饮料,以刺激他们的味觉。
记得要根据患者的特定需要、兴趣和能力量身定做活动。按着他们所能选择适合的活动和调整难度。
- 重点不仅在于刺激患者的认知功能,也要提供令人愉悦的社交和娱乐体验,最终提升患者的生活质素。
给照顾者的提示
照顾者在促进和鼓励认知障碍症患者参与非药物治疗方面扮演重要的角色。协助患者参与这些活动需要耐性和创意,且要明了患者的需要和喜好。
以下是一些促成非药物介入方案的提示:
01: 选择适合的活动
首先要明了患者的兴趣、喜好、认知能力和限制。这有助于选择或量身定做切合患者独特需要的活动。尝试进行拼图游戏、音乐、艺术、园艺、阅读或其他患者喜爱的活动。
02: 简化较繁复的活动
把复杂的活动拆解成较小、容易处理的步骤。这可使活动没那么难应付,当患者成功地完成任务后,也可以帮助患者产生成就感。
03: 创造一个舒适的环境
确保所选的活动在一个安全、舒适的环境下进行。这可能涉及设置适当的灯光,提供舒适的座椅和消除令人分心的事物,例如关掉电视机或收音机,减低背景噪音。
04: 设定实际的期望
为活动定下实际的目标,并且按着患者的能力调整期望。焦点应放在过程和享受活动,而非要达到一个特定的结果。
05: 使用提示和示范
考虑使用视觉提示、动作和简单的指示,引导患者进行活动。勉励的说话和正面的赞许也能推动和鼓励患者继续参与活动。逐步示范也可能有帮助。
06: 亲自动手提供协助
有需要时提供协助,尤其是患者因认知功能障碍或运动技能受限而感到具挑战性的任务。
07: 要灵活和提供选择
照顾者应保持灵活变通。如果患者表现出沮丧或不感兴趣,就应调整活动或尝试其他活动。照顾者也应在活动中提供选择,让患者自主和感到事情在掌控之中。
08: 设定一个常规日程
把活动包括在一个常规日程当中,有助于建立可预见和熟悉的感觉,让认知障碍症患者较容易参与活动。有规律的环境可以减低混乱和焦虑感。
09: 保持正面的态度
在活动过程中保持正面和忍耐的态度,对于患者能获得有益的经历十分重要。您的热诚和鼓励能影响患者参与活动的意愿。
10: 记录进展
观察和记录患者在不同活动的参与和进展,经过一段时间之后,可以帮助您识别哪些活动患者最喜爱和对患者有效。
11: 鼓励社交互动
照顾者在活动中可随时参与或与患者互动。社交互动可以提升患者的整体参与和情绪健康,从而带来更多正面的结果。
给照顾者的提示
照顾者在促进和鼓励认知障碍症患者参与非药物治疗方面扮演重要的角色。协助患者参与这些活动需要耐性和创意,且要明了患者的需要和喜好。
以下是一些促成非药物介入方案的提示:
01: 选择适合的活动
首先要明了患者的兴趣、喜好、认知能力和限制。这有助于选择或量身定做切合患者独特需要的活动。尝试进行拼图游戏、音乐、艺术、园艺、阅读或其他患者喜爱的活动。
02: 简化较繁复的活动
把复杂的活动拆解成较小、容易处理的步骤。这可使活动没那么难应付,当患者成功地完成任务后,也可以帮助患者产生成就感。
03: 创造一个舒适的环境
确保所选的活动在一个安全、舒适的环境下进行。这可能涉及设置适当的灯光,提供舒适的座椅和消除令人分心的事物,例如关掉电视机或收音机,减低背景噪音。
04: 设定实际的期望
为活动定下实际的目标,并且按着患者的能力调整期望。焦点应放在过程和享受活动,而非要达到一个特定的结果。
05: 使用提示和示范
考虑使用视觉提示、动作和简单的指示,引导患者进行活动。勉励的说话和正面的赞许也能推动和鼓励患者继续参与活动。逐步示范也可能有帮助。
06: 亲自动手提供协助
有需要时提供协助,尤其是患者因认知功能障碍或运动技能受限而感到具挑战性的任务。
07: 要灵活和提供选择
照顾者应保持灵活变通。如果患者表现出沮丧或不感兴趣,就应调整活动或尝试其他活动。照顾者也应在活动中提供选择,让患者自主和感到事情在掌控之中。
08: 设定一个常规日程
把活动包括在一个常规日程当中,有助于建立可预见和熟悉的感觉,让认知障碍症患者较容易参与活动。有规律的环境可以减低混乱和焦虑感。
09: 保持正面的态度
在活动过程中保持正面和忍耐的态度,对于患者能获得有益的经历十分重要。您的热诚和鼓励能影响患者参与活动的意愿。
10: 记录进展
观察和记录患者在不同活动的参与和进展,经过一段时间之后,可以帮助您识别哪些活动患者最喜爱和对患者有效。
11: 鼓励社交互动
照顾者在活动中可随时参与或与患者互动。社交互动可以提升患者的整体参与和情绪健康,从而带来更多正面的结果。
有用资源
探索以下资源,获取更多能支援认知障碍症患者的非药物介入资讯。
- 加拿大阿尔茨海默病协会:认知障碍症的替代疗法 (英文)
- 加拿大阿尔茨海默病协会:关于艺术、创意与认知障碍症的一些提示 (英文)
- 香港赛马会「与耆同行」脑退化症支援计划:其他治疗。
- 智友站:非药物治疗。
- 香港医院管理局:记忆加油站。
- 香港医院管理局:《认知障碍症照顾者手册》。
进一步认识不同活动和服务:
- 多伦多阿尔茨海默病协会积极生活计划:通过创意治疗,促进认知障碍症患者及其照顾者的社会共融和身体健康。(英文)
- 多伦多阿尔茨海默病协会音乐项目:为认知障碍症患者提供储存了患者喜爱的音乐/歌曲的 MP3 播放器。聆听个人化的音乐可增加身体和社交活动,唤起较久远的回忆和提升整体生活质素。(英文)
- 多伦多阿尔茨海默病协会电话联系服务:提供外展和电话问候服务,支援社交孤立的照顾者和认知障碍症患者。(英文)
- 多伦多阿尔茨海默病协会活跃头脑俱乐部:为年轻型认知障碍症患者而设的成人日间服务,提供康乐、认知和社交刺激,同时为照顾者提供暂时歇息的机会。(英文)
- 卑诗省阿尔茨海默病协会:Minds in Motion®「身心活动」 (英文)
- 扎根大自然:提供服务,通过大自然和植物把参加者联系起来,并且改善认知障碍症患者的睡眠和认知能力。(英文)
参考资料
1 Saragih, I. D., Tonapa, S. I., Yao, C., Saragih, I. S., & Lee, B. (2022). Effects of reminiscence therapy in people with dementia: A systematic review and meta‐analysis. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 29(6), 883–903. https://doi.org/10.1111/jpm.12830
2 Cheung, D. S. K., Li, B., Lai, D. W. L., Leung, A. Y. M., Yu, C. T. K., & Tsang, K. T. (2019). Cognitive stimulating play intervention for dementia: A feasibility randomized controlled trial. American Journal of Alzheimer’s Disease & Other Dementias, 34(1), 63–71.
3 Sakamoto, M., Ando, H., & Tsutou, A. (2013). Comparing the effects of different individualized music interventions for elderly individuals with severe dementia. International psychogeriatrics, 25(5), 775-784.
4 Kahn-Denis, K. B. (1997). Art therapy with geriatric dementia clients. Art Therapy, 14(3), 194–199. https://doi.org/10.1080/07421656.1987.10759281
5 Saragih, I. D., Tonapa, S. I., Yao, C., Saragih, I. S., & Lee, B. (2022). Effects of reminiscence therapy in people with dementia: A systematic review and meta‐analysis. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 29(6), 883–903. https://doi.org/10.1111/jpm.12830
6 Justo-Henriques, S. I., Pérez-Sáez, E., & Alves Apóstolo, J. L. (2020). Multicentre randomised controlled trial about the effect of individual reminiscence therapy in older adults with neurocognitive disorders. International Journal of Geriatric Psychiatry, 36(5), 704–712.
7 Lök, N., Bademli, K., & Selçuk-Tosun, A. (2019). The effect of reminiscence therapy on cognitive functions, depression, and quality of life in Alzheimer patients: Randomized controlled trial. International Journal of Geriatric Psychiatry, 34(1), 47–53. https://doi-org.myaccess.library.utoronto.ca/10.1002/gps.4
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