何时应接受评估？
意识到认知障碍症的警告征兆十分重要，可以帮助您或你照顾的人在早期获得诊断。
如果您或您的亲人经历以下的改变，1 2您可以寻求初步评估*。
认知变化
- 记忆力丧失影响日常生活
- 在熟悉的环境中迷失方向或感到混乱
- 言语有关的问题或语言能力衰退
- 日常生活技能受损 (例如：穿衣服、烹饪、清洁、处理财务)
- 运动控制和协调能力衰退 (例如：更频繁地失去平衡)
心理变化
- 无缘无故地出现更频繁的情绪波动
- 对于以前喜爱的活动失去兴趣和动力
- 多疑和焦虑
- 进行重复的行为 (例如：重复地问同样的问题)
*认知障碍症的症状可能因人而异
这些资源的目的在于协助您识别认知障碍症的警告征兆，使您能够了解这类疾病的症状，并在早期寻求诊断和介入治疗。
如果您对自身健康状况有任何疑虑或问题，请咨询家庭医生、基本医疗提供者或老年科医生进行进一步评估或转介。
*认知障碍症的症状可能因人而异
这些资源的目的在于协助您识别认知障碍症的警告征兆，使您能够了解这类疾病的症状，并在早期寻求诊断和介入治疗。
如果您对自身健康状况有任何疑虑或问题，请咨询家庭医生、基本医疗提供者或老年科医生进行进一步评估或转介。
如何接受评估?
如果您或您的亲人出现认知障碍症的症状，请与家人讨论接受评估并寻求更多资讯。3 4
根据初步评估结果，您的家庭医生可能会为您安排进一步的评估，这些评估会使用认知障碍症的特定方法和工具。一些示例包括：
- 实验室测试 (例如：血液检查)
- 身体检查
- 认知测试 (例如：简短智能测验)
- 脑部影像扫描
如何接受评估
如果您或您的亲人出现认知障碍症的症状，请与家人讨论接受评估并寻求更多资讯。3 4
根据初步评估结果，您的家庭医生可能会为您安排进一步的评估，这些评估会使用认知障碍症的特定方法和工具。一些示例包括：
- 实验室测试 (例如：血液检查)
- 身体检查
- 认知测试 (例如：简短智能测验)
- 脑部影像扫描
如何获得诊断?
没有单一的测试能够确切地诊断认知障碍症。通常，诊断这类疾病需要进行系统性评估，以排除其他潜在的病因。
诊断过程可能需要一段时间，可能需要咨询不同的医疗专业人员，包括老年病医生、护士、心理学家、神经科医生、社工或职业治疗师。
这些专家会评估患者的记忆力、推理能力、语言技能、判断力以及全面的日常生活功能，以做出最合适的诊断。
以下是一些可能用于诊断认知障碍症的测试和工具。5
智能测验
- 这些测验评估和衡量您的认知能力，例如记忆、导向、推理和判断、语言技巧和专注力。简短智能测验 (MMSE)6 是一个值得注意的智能测验，用来支援认知障碍症的诊断。
- 简短智能测验是一个 30 分的测试，评估五方面的认知功能。其中涉及记忆字词和物件，按照图样画图，以及回答问题，例如「今年是何年？」和「现在我们在什么地方？」
- 注意：简短智能测验的分数低不一定代表一个人患了认知障碍症或阿尔茨海默病。7
智能测验
- 这些测验评估和衡量您的认知能力，例如记忆、导向、推理和判断、语言技巧和专注力。简短智能测验 (MMSE)6 是一个值得注意的智能测验，用来支援认知障碍症的诊断。
- 简短智能测验是一个 30 分的测试，评估五方面的认知功能。其中涉及记忆字词和物件，按照图样画图，以及回答问题，例如「今年是何年？」和「现在我们在什么地方？」
- 注意：简短智能测验的分数低不一定代表一个人患了认知障碍症或阿尔茨海默病。7
病史
您的医疗提供者会询问您现有和过去的症状，也会询问您过去的病史，以及您的家族患病或精神病的历史。
身体检查
为了评估您是否有其他可能引起症状的健康状况或神经系统疾病，您的医疗提供者会检查你是否有心脏、肺部、肾脏或甲状腺问题，并且测试肌肉张力和肌力、协调、眼球活动、说话和感觉。
脑部扫描
计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像扫描 (MRI) 可能用来检查中风、内部出血、肿瘤或脑积水 (脑部积液)。正电子发射断层扫描 (PET) 可能用来追踪脑部活动和断定脑部是否有淀粉样蛋白或 tau 蛋白积聚，这是阿尔茨海默病的特征。
实验室测试
医生可能指示你接受详细的血液测试，有助于检测可能影响脑部功能的问题，例如贫血、糖尿病、缺乏维生素 B-12，或甲状腺机能低下。也可能检查脊髓液是否受到感染、发炎或有退行性疾病的标记。
精神及心理评估
一位心理健康专业人员可以判断症状是否可能因抑郁或另一种心理健康问题引起。8
其他测试
例如 X 光和脑电图 (EEG) 可以用来帮助判断问题的根源。
进一步认识认知障碍症的诊断
如何寻找帮助和资源?
如果您或您的亲人确诊认知障碍症，您当地的阿尔茨海默病协会是一个很好的社区资源。通过该会，您可以获取认知障碍症的支援和资讯，例如：训练课程、日间服务和照顾者支援。
您当地的社区中心也可能提供额外的支援。有些社区中心可能协助您填写一份国际合作研究组织interRAI 社区健康评估量表 (CHA)。
这份社区健康评估量表评估您功能上的能力、社交生活和整体健康9。它有助于确定您需要的支援，并且把您联系到适合的服务，例如：居家护理或交通服务。
如何寻找帮助和资源?
如果您或您的亲人确诊认知障碍症，您当地的阿尔茨海默病协会是一个很好的社区资源。通过该会，您可以获取认知障碍症的支援和资讯，例如：训练课程、日间服务和照顾者支援。
您当地的社区中心也可能提供额外的支援。有些社区中心可能协助您填写一份国际合作研究组织interRAI 社区健康评估量表 (CHA)。
这份社区健康评估量表评估你功能上的能力、社交生活和整体健康9。它有助于确定您需要的支援，并且把您联系到适合的服务，例如：居家护理或交通服务。
参考资料
[1] Mayo Clinic. (2023). Dementia-Symptoms and Causes
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dementia/symptoms-causes/syc-20352013
[2] Harvard Health Publishing. (2014). Should you be tested for Dementia. https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/should-you-be-tested-for-dementia
[3] Alzheimer Society of Canada. (n.d.). How to get tested for dementia: Tips for individuals, families and friends. https://alzheimer.ca/en/about-dementia/do-i-have-dementia/how-get-tested-dementia-tips-individuals-families-friends
[4] Alzheimer Society of Canada. (n.d.).First steps for families after diagnosis. https://alzheimer.ca/en/help-support/i-have-friend-or-family-member-who-lives-dementia/first-steps-families-after-diagnosis
[5] Alzheimer’s Association. (2019). Getting a Diagnosis. https://alzheimer.ca/en/document/954.
[6] Cockrell, J. R., & Folstein, M. F. (2002). Mini-mental state examination. Principles and practice of geriatric psychiatry, 140-141.
[7] Dementia Care Central. (2022). Mini-Mental State Exam (MMSE) Alzheimer’s / Dementia Test: Administration, Accuracy and Scoring. https://www.dementiacarecentral.com/mini-mental-state-exam/
[8] Dementia – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2022, October 12). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dementia/diagnosis-treatment/drc-20352019
[9] Hogeveen, S. E., Chen, J., & Hirdes, J. P. (2017). Evaluation of data quality of interRAI assessments in home and community care. BMC Medical Informatics and Decision Making, 17(1), 150–150. https://doi.org/10.1186/s12911-017-0547-9
