本頁內容:
1. 跌倒的影響 | 5. 選擇和使用行動輔助工具 |
2. 跌倒的成因 | 6. 如何應對跌倒意外 |
3. 預防跌倒提示 | 7. 跌倒後的跟進 |
4. 營造一個安全的家居環境 |
跌倒的影響
- 認知退化:研究顯示:長者在一年内跌倒超過兩次,認知退化的速度比沒有跌倒歷史的長者快6。
- 身體受傷:認知障礙症患者跌倒後,髖部骨折的風險增加三倍以上,需要接受手術,而且活動能力減低。
- 患者通常新陳代謝率較低,導致跌倒受傷之後康復較慢7。
- 長期痛症:跌倒可能對健康造成長期影響,例如長期痛症,進一步限制患者的活動能力和獨立性。
- 肌肉收縮:當長者因跌倒受傷而不能行走,他們的肌肉就會收縮,並且因減少運用而迅速惡化8。
- 害怕跌倒:跌倒可能使認知障礙症患者害怕再次跌倒,導致他們對自己的活動能力信心減低。這種恐懼可能使他們不敢參加戶外和社交活動,因而造成社交孤立、焦慮或抑鬱。
由於與跌倒相關的負面影響衆多,因此,預防認知障礙症患者跌倒至關重要。以下概述跌倒的成因、預防跌倒的策略,以及如何應對跌倒意外。
跌倒的影響
- 認知退化:研究顯示:長者在一年内跌倒超過兩次,認知退化的速度比沒有跌倒歷史的長者快6。
- 身體受傷:認知障礙症患者跌倒後,髖部骨折的風險增加三倍以上,需要接受手術,而且活動能力減低。
- 患者通常新陳代謝率較低,導致跌倒受傷之後康復較慢7。
- 長期痛症:跌倒可能對健康造成長期影響,例如長期痛症,進一步限制患者的活動能力和獨立性。
- 肌肉收縮:當長者因跌倒受傷而不能行走,他們的肌肉就會收縮,並且因減少運用而迅速惡化8。
- 害怕跌倒:跌倒可能使認知障礙症患者害怕再次跌倒,導致他們對自己的活動能力信心減低。這種恐懼可能使他們不敢參加戶外和社交活動,因而造成社交孤立、焦慮或抑鬱。
由於與跌倒相關的負面影響衆多,因此,預防認知障礙症患者跌倒至關重要。以下概述跌倒的成因、預防跌倒的策略,以及如何應對跌倒意外。
跌倒的成因
認知障礙
患者往往在空間感知和導向方面有困難,可能因此失去平衡而跌倒。有時,跌倒是因做決定的能力受損,例如試圖獨自走下樓梯,或冬天時在結冰的路面行走。
活動能力、平衡力和肌力衰退
肌肉無力導致活動和平衡困難,增加了跌倒的可能。
視力及/或聽力受損
患者可能有視力或聽力障礙,導致他們錯誤地詮釋周圍的環境,增加他們跌倒的風險。
藥物
服用某些藥物與跌倒風險較高有關,例如心臟、止痛、心理健康和血壓藥物。9 10 11認知障礙症患者也較可能服用抗精神病藥物來應對認知問題,這些藥物可能使人昏昏欲睡或導致低血壓,進一步增加跌倒的風險。
有跌倒歷史
有證據顯示曾經跌倒的長者有較高風險再次跌倒。事實上,有跌倒歷史的長者再次跌倒的可能性是從未跌倒的長者的五倍。12
跌倒的成因
認知障礙
患者往往在空間感知和導向方面有困難,可能因此失去平衡而跌倒。有時,跌倒是因做決定的能力受損,例如試圖獨自走下樓梯,或冬天時在結冰的路面行走。
活動能力、平衡力和肌力衰退
肌肉無力導致活動和平衡困難,增加了跌倒的可能。
視力及/或聽力受損
患者可能有視力或聽力障礙,導致他們錯誤地詮釋周圍的環境,增加他們跌倒的風險。
藥物
服用某些藥物與跌倒風險較高有關,例如心臟、止痛、心理健康和血壓藥物。9 10 11認知障礙症患者也較可能服用抗精神病藥物來應對認知問題,這些藥物可能使人昏昏欲睡或導致低血壓,進一步增加跌倒的風險。
有跌倒歷史
有證據顯示曾經跌倒的長者有較高風險再次跌倒。事實上,有跌倒歷史的長者再次跌倒的可能性是從未跌倒的長者的五倍。12
預防跌倒提示
改善身體健康
- 經常運動。經常運動對於加强肌力和平衡至關重要,可以預防跌倒。照顧者可以鼓勵患者進行符合患者能力和需要的運動。
- 定期進行健康檢查。健康檢查可以發現潛在的、可能增加跌倒風險的健康問題。如果有任何疑慮,應向家庭醫生或醫療保健提供者尋求指引。
有用資源
- 美國老年醫學會:問什麼:預防跌倒 (英文)
- 加拿大公共衛生局:你能預防跌倒! (英文)
- 英國特許物理治療學會:在家保持活躍–長者肌力及平衡運動 (英語短片)
- 頤康關護網:預防跌倒及增强骨質運動 (廣東話短片)
預防跌倒提示
改善身體健康
- 經常運動。經常運動對於加强肌力和平衡至關重要,可以預防跌倒。照顧者可以鼓勵患者進行符合患者能力和需要的運動。
- 定期進行健康檢查。健康檢查可以發現潛在的、可能增加跌倒風險的健康問題。如果有任何疑慮,應向家庭醫生或醫療保健提供者尋求指引。
有用資源
- 美國老年醫學會:問什麼:預防跌倒 (英文)
- 加拿大公共衛生局:你能預防跌倒! (英文)
- 英國特許物理治療學會:在家保持活躍–長者肌力及平衡運動 (英語短片)
- 頤康關護網:預防跌倒及增强骨質運動 (廣東話短片)
營造一個安全的家居環境
確保照明充足
在走廊、樓梯和房間裝設明亮的燈光,幫助認知障礙症患者安全地走動。在浴室和走廊使用動態啓動的夜燈也有幫助。
安裝扶手和防滑條
在樓梯加裝扶手以及在地面使用防滑條,使患者有額外的支持和更加穩定。
移除絆脚的危險物
保持家居環境井然有序和沒有雜物,以減少絆脚的危險物。把電線放在牆邊,遠離步行路徑。
選擇合適的椅子
穩固、有扶手和高度適中的椅子可以幫助患者安全地站起來,預防跌倒。
選擇合適的床
選擇一張高度適中的床,讓患者安全、容易地上下床。把一塊保護性的地墊放在床邊,如果患者跌倒時有助防止受傷。
在浴室安裝安全輔助物
在沐浴間和馬桶附近裝設扶手和防滑浴室地墊。在浴缸裡使用轉移長凳,或在沐浴間使用沐浴椅。考慮用步入式沐浴間代替浴缸,以及安裝升高的馬桶座圈。
穿適當的服裝
穿著合身、不妨礙活動的衣物。選擇防滑鞋而非拖鞋,以增加穩定性。
諮詢職業治療師
職業治療師可以進行全面的家居安全評估,有助辨認潛在的危險和提供建議,營造一個安全的生活環境,減低跌倒的風險。
使用行動輔助工具
有助預防跌倒和支持患者獨立。詳情請參閲下面選擇及使用行動輔助工具部分。
有用資源
- 加拿大公共衛生局:安全生活指南 – 長者家居安全指南 (英文)
- 加拿大公共衛生局:家居樓梯安全 12 步 (英文)
- 加拿大公共衛生局:你能預防跌倒! (英文)
- 加拿大衛生部:在你的住所裡和住所附近預防跌倒 (英文)
- Age UK英國長者服務機構:如何減低你跌倒的風險 (英語短片)
- 頤康關護網:預防跌倒之家居安全 (廣東話短片)
- 香港特別行政區衛生署長者健康服務:足不可失 - 長者防跌小貼士
營造一個安全的家居環境
確保照明充足
在走廊、樓梯和房間裝設明亮的燈光,幫助認知障礙症患者安全地走動。在浴室和走廊使用動態啓動的夜燈也有幫助。
安裝扶手和防滑條
在樓梯加裝扶手以及在地面使用防滑條,使患者有額外的支持和更加穩定。
移除絆脚的危險物
保持家居環境井然有序和沒有雜物,以減少絆脚的危險物。把電線放在牆邊,遠離步行路徑。
選擇合適的椅子
穩固、有扶手和高度適中的椅子可以幫助患者安全地站起來,預防跌倒。
選擇合適的床
選擇一張高度適中的床,讓患者安全、容易地上下床。把一塊保護性的地墊放在床邊,如果患者跌倒時有助防止受傷。
在浴室安裝安全輔助物
在沐浴間和馬桶附近裝設扶手和防滑浴室地墊。在浴缸裡使用轉移長凳,或在沐浴間使用沐浴椅。考慮用步入式沐浴間代替浴缸,以及安裝升高的馬桶座圈。
穿適當的服裝
穿著合身、不妨礙活動的衣物。選擇防滑鞋而非拖鞋,以增加穩定性。
諮詢職業治療師
職業治療師可以進行全面的家居安全評估,有助辨認潛在的危險和提供建議,營造一個安全的生活環境,減低跌倒的風險。
使用行動輔助工具
有助預防跌倒和支持患者獨立。詳情請參閲下面選擇及使用行動輔助工具部分。
有用資源
- 加拿大公共衛生局:安全生活指南 – 長者家居安全指南 (英文)
- 加拿大公共衛生局:家居樓梯安全 12 步 (英文)
- 加拿大公共衛生局:你能預防跌倒! (英文)
- 加拿大衛生部:在你的住所裡和住所附近預防跌倒 (英文)
- Age UK英國長者服務機構:如何減低你跌倒的風險 (英語短片)
- 頤康關護網:預防跌倒之家居安全 (廣東話短片)
- 香港特別行政區衛生署長者健康服務:足不可失 - 長者防跌小貼士
選擇和使用行動輔助工具
行動輔助工具有不同種類,例如手杖、助行架、助行車和輪椅。這些工具是為了活動能力有限的人設計,提供穩定和支持。
購買行動輔助工具之前,諮詢你的醫療保健人員,確定哪些輔助工具最適合你特定的需要。
不同種類的行動輔助工具
手杖
手杖是一種比較不穩定的行動輔助工具,使用者需要有好的平衡、上身力量和協調,才能用得其所。手杖可以減輕放在一條無力或疼痛的腿的重量,提供額外的支持,有助改善站立和步行。13
避免使用雨傘作為手杖的替代品,因為雨傘不夠扎實,也不一定有防滑橡膠末端,可能會增加跌倒的風險
助行架和助行車
不同種類的助行架:(A) 標準 (B)兩輪助行架 (滾動助行架) (C) 四輪助行架 (助行車)
助行架是一種提供支持的工具,配備四條可調整的腿,為平衡有困難或腿部無力的人提供穩定。使用助行架需要具備上身力量和一些負重能力,才能用得其所。不適當地使用助行架,可能會拉傷脊椎以及引起其他健康和安全問題。14 15
標準助行架是最穩定的選擇,它的四條腿都配備橡膠末端來增加抓地力。
兩輪助行架或滾動助行架的前腿有輪,後腿有滑塊或橡膠末端,比標準助行架更容易駕馭。
助行車或四輪助行架的四條腿都有輪子。與標準助行架比較,它的穩定性略低,如果使用不正確,可能會滑動。
購買行動輔助工具
- 購買任何行動輔助工具或輔助器材之前,諮詢醫療保健人員,例如你的家庭醫生、物理治療師或職業治療師。他們可以幫助你尋找符合你需要的合適器材,也可以確定在選擇輔助器材之前是否有必要進行醫療評估。
- 助行架、手杖、起立輔助工具和其他行動輔助工具在一般店鋪和專門店有售,包括藥房和醫療用品店。
- 購買行動輔助工具可能所費不菲。部分行動輔助工具設有租借選擇。
- 你可能合資格獲得財政援助或資助,幫助你購買行動輔助工具。你當地的社區組織可以提供更多財政支援的資訊。有關詳情請參閲「護理及支援服務」部分。
有用資源
選擇合適手杖的提示:
- 香港消費者委員會:【樂在耆中】長者手杖EP3 – 如何選擇適合自己的手杖 (廣東話短片附中文字幕)
選擇合適的助行架或助行車的提示:
選擇合適輪椅的提示:
- Aidacare (澳洲病房器材及康復產品供應商):選擇對你合適的輪椅 (英語短片)
- 香港社會服務聯會:如何選擇合適的輪椅 (廣東話短片附中文字幕)
進一步認識如何正確地使用輪椅:
- 克里斯多福與戴娜 • 李維基金:輪椅 (英文)
- 香港仁愛堂田家炳長者鄰舍中心:正確使用輪椅 (技巧及步驟) (廣東話短片)
- 香港特別行政區政府衞生署長者健康服務: 【扶抱及位置轉移】#16 輪椅使用的注意事項 (廣東話短片附中文字幕)
- 台灣新北市輔具資源中心:瞭輔具:輪椅選擇使用全攻略 (國語短片附中文字幕)
選擇和使用行動輔助工具
行動輔助工具有不同種類,例如手杖、助行架、助行車和輪椅。這些工具是為了活動能力有限的人設計,提供穩定和支持。
購買行動輔助工具之前,諮詢你的醫療保健人員,確定哪些輔助工具最適合你特定的需要。
不同種類的行動輔助工具
手杖
手杖是一種比較不穩定的行動輔助工具,使用者需要有好的平衡、上身力量和協調,才能用得其所。手杖可以減輕放在一條無力或疼痛的腿的重量,提供額外的支持,有助改善站立和步行。13
避免使用雨傘作為手杖的替代品,因為雨傘不夠扎實,也不一定有防滑橡膠末端,可能會增加跌倒的風險
助行架和助行車
不同種類的助行架:(A) 標準 (B)兩輪助行架 (滾動助行架) (C) 四輪助行架 (助行車)
助行架是一種提供支持的工具,配備四條可調整的腿,為平衡有困難或腿部無力的人提供穩定。使用助行架需要具備上身力量和一些負重能力,才能用得其所。不適當地使用助行架,可能會拉傷脊椎以及引起其他健康和安全問題。14 15
標準助行架是最穩定的選擇,它的四條腿都配備橡膠末端來增加抓地力。
兩輪助行架或滾動助行架的前腿有輪,後腿有滑塊或橡膠末端,比標準助行架更容易駕馭。
助行車或四輪助行架的四條腿都有輪子。與標準助行架比較,它的穩定性略低,如果使用不正確,可能會滑動。
購買行動輔助工具
- 購買任何行動輔助工具或輔助器材之前,諮詢醫療保健人員,例如你的家庭醫生、物理治療師或職業治療師。他們可以幫助你尋找符合你需要的合適器材,也可以確定在選擇輔助器材之前是否有必要進行醫療評估。
- 助行架、手杖、起立輔助工具和其他行動輔助工具在一般店鋪和專門店有售,包括藥房和醫療用品店。
- 購買行動輔助工具可能所費不菲。部分行動輔助工具設有租借選擇。
- 你可能合資格獲得財政援助或資助,幫助你購買行動輔助工具。你當地的社區組織可以提供更多財政支援的資訊。有關詳情請參閲「護理及支援服務」部分。
有用資源
選擇合適手杖的提示:
- 香港消費者委員會:【樂在耆中】長者手杖EP3 – 如何選擇適合自己的手杖 (廣東話短片附中文字幕)
選擇合適的助行架或助行車的提示:
選擇合適輪椅的提示:
- Aidacare (澳洲病房器材及康復產品供應商):選擇對你合適的輪椅 (英語短片)
- 香港社會服務聯會:如何選擇合適的輪椅 (廣東話短片附中文字幕)
進一步認識如何正確地使用輪椅:
- 克里斯多福與戴娜 • 李維基金:輪椅 (英文)
- 香港仁愛堂田家炳長者鄰舍中心:正確使用輪椅 (技巧及步驟) (廣東話短片)
- 香港特別行政區政府衞生署長者健康服務: 【扶抱及位置轉移】#16 輪椅使用的注意事項 (廣東話短片附中文字幕)
- 台灣新北市輔具資源中心:瞭輔具:輪椅選擇使用全攻略 (國語短片附中文字幕)
如何應對跌倒意外
給獨居者的提示
- 保持冷靜。
- 評估你受傷的程度。如果你沒有受傷,慢慢逐漸地移動你的身體。
- 在地上朝著一面牆或一件穩定的家具爬行,然後用它們作為支持站起來。
- 如果你受傷或不能起來,按你的醫療警報系統上的緊急按鈕求救 (如果你有這種裝置),致電 911 或大聲呼叫求救。
- 如果你有移動困難或劇痛,應該求醫,因為這可能是骨折的徵兆。
給照顧者和護理提供者的提示
以下是一些應做和不應做的事:
- 應保持冷靜。保持冷靜讓你作出及時的反應和明智的決定。幫助跌倒的人保持冷靜也很重要。
- 應評估當時的處境。確定跌倒的人是否清醒或有警覺性。
- 不應移動跌倒的人。如果他們不能站起來或嚴重受傷,避免移動他們,因為這樣做可能導致更多傷害。讓他們繼續躺下來,直到緊急支援來到。
- 應提供適當的協助。如果跌倒的人受輕傷並且能夠移動和站起來,你可以協助他們站起來。
- 應立即致電 911。如果跌倒的人昏迷或受傷,你應致電 911 尋求緊急支援。
如何應對跌倒意外
給獨居者的提示
- 保持冷靜。
- 評估你受傷的程度。如果你沒有受傷,慢慢逐漸地移動你的身體。
- 在地上朝著一面牆或一件穩定的家具爬行,然後用它們作為支持站起來。
- 如果你受傷或不能起來,按你的醫療警報系統上的緊急按鈕求救 (如果你有這種裝置),致電 911 或大聲呼叫求救。
- 如果你有移動困難或劇痛,應該求醫,因為這可能是骨折的徵兆。
給照顧者和護理提供者的提示
以下是一些應做和不應做的事:
- 應保持冷靜。保持冷靜讓你作出及時的反應和明智的決定。幫助跌倒的人保持冷靜也很重要。
- 應評估當時的處境。確定跌倒的人是否清醒或有警覺性。
- 不應移動跌倒的人。如果他們不能站起來或嚴重受傷,避免移動他們,因為這樣做可能導致更多傷害。讓他們繼續躺下來,直到緊急支援來到。
- 應提供適當的協助。如果跌倒的人受輕傷並且能夠移動和站起來,你可以協助他們站起來。
- 應立即致電 911。如果跌倒的人昏迷或受傷,你應致電 911 尋求緊急支援。
跌倒後的跟進
以下是你見醫生時需要討論的一些重要事項:
- 血壓和脈搏檢查:如果跌倒與暈眩或昏闕相關,就要檢查你坐著和站立時的血壓和脈搏。
- 血液測試:與血液相關的狀況可能導致跌倒問題惡化,例如高血糖,因此,你需要接受全血細胞計數和電解質檢驗。
- 心臟和神經疾病:慢性心臟或神經問題可能導致跌倒。向醫生查詢你跌倒是否與心臟或新的神經疾病有關。
- 檢視藥物:某些藥物可能增加跌倒的風險,例如治療血壓和糖尿病的藥物以及精神藥物。請醫生檢視你的藥物,減低與藥物相關的跌倒風險。
在跌倒後,你也可以去看物理治療師。他們可以幫助評估你的步態、平衡和腿部力量,並且教導你做一些改善平衡和活動能力的運動,以減低跌倒的風險。他們也可以教導你如何正確、安全地進行可能受認知變化影響的日常活動。
進一步認識跌倒後如何應對
- 加拿大公共衛生局:跌倒後怎麼辦 (英文)
- 美國護理長者服務:當長者跌倒時怎麼辦 (英文)
- 頤康關護網:長者跌倒的處理 (廣東話短片)
跌倒後的跟進
以下是你見醫生時需要討論的一些重要事項:
- 血壓和脈搏檢查:如果跌倒與暈眩或昏闕相關,就要檢查你坐著和站立時的血壓和脈搏。
- 血液測試:與血液相關的狀況可能導致跌倒問題惡化,例如高血糖,因此,你需要接受全血細胞計數和電解質檢驗。
- 心臟和神經疾病:慢性心臟或神經問題可能導致跌倒。向醫生查詢你跌倒是否與心臟或新的神經疾病有關。
- 檢視藥物:某些藥物可能增加跌倒的風險,例如治療血壓和糖尿病的藥物以及精神藥物。請醫生檢視你的藥物,減低與藥物相關的跌倒風險。
在跌倒後,你也可以去看物理治療師。他們可以幫助評估你的步態、平衡和腿部力量,並且教導你做一些改善平衡和活動能力的運動,以減低跌倒的風險。他們也可以教導你如何正確、安全地進行可能受認知變化影響的日常活動。
進一步認識跌倒後如何應對
- 加拿大公共衛生局:跌倒後怎麼辦 (英文)
- 美國護理長者服務:當長者跌倒時怎麼辦 (英文)
- 頤康關護網:長者跌倒的處理 (廣東話短片)
參考資料
[1] Lulu Zhang and others, Injurious falls before, during and after dementia diagnosis: a population-based study, Age and Ageing, Volume 51, Issue 12, December 2022, afac299, https://doi.org/10.1093/ageing/afac299
[2] Delbaere K, Kochan NA, Close JC et al. Mild cognitive impairment as a predictor of falls in community-dwelling older people. Am J Geriatr Psychiatry 2012; 20: 845–53
[3] Allan LM, Ballard CG, Rowan EN, Kenny RA. Incidence and prediction of falls in dementia: a prospective study in older people. PLoS One 2009; 4: e5521.
[4] Vaishya, R. & Vaish. A. (2020). Falls in Older Adults are Serious. Indian J Orthop. 2020 Feb; 54(1): 69–74. Retrieved April 24, 2023 from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7093636/
[5] Canadian Institute for Health Information. Trends in Income-Related Health Inequalities in Canada: Summary Report. 2015.
[6] Padubidri, A., Al Snih, S., Samper-Ternent, R., Markides, K.S., Ottenbacher, K.J., Raji, M.A. (2014). Falls and cognitive decline in Mexican Americans 75 years and older. Clin Interv Aging. 2014 Apr 22; 9:719-26. Retrieved April 24, 2023 from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24790424/
[7]Baker, N. L., Cook, M. N., Arrighi, H. M., & Bullock, R. (2011). Hip fracture risk and subsequent mortality among Alzheimer’s disease patients in the United Kingdom, 1988-2007. Age and Ageing, 40(1), 49–54. https://doi.org/10.1093/ageing/afq146
[8] Vaishya, R. & Vaish. A. (2020). Falls in Older Adults are Serious. Indian J Orthop. 2020 Feb; 54(1): 69–74. Retrieved April 24, 2023 from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7093636/
[9] Graham, B. C. (2012). Examining evidence-based interventions to prevent inpatient falls. Medsurg Nursing, 21(5), 267–270.
[10] Mamun, K., & Lim, J. K. (2009). Association between falls and high-risk medication use in hospitalized Asian elderly patients. Geriatrics & gerontology international, 9(3), 276–281. https://doi.org/10.1111/j.1447-0594.2009.00533.x
[11] Aranda-Gallardo, M., Morales Asencio, J. M., Canca-Sanchez, J. C., Mora-Banderas, A. M., Moya-Suarez, A. B., & Group for preventing falls in Hospital Costa del Sol (2013). Instruments for assessing the risk of falls in acute hospitalized patients: a systematic review protocol. Journal of advanced nursing, 69(1), 185–193. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2012.06104.x
[12] Myers, A.H., Baker, S.P., Van Natta, M.L., Abbey, H., Robinson, E.G. (1991). Risk factors associated with falls and injuries among elderly institutionalized persons. Am J Epidemiol. 1991, 133(11): 1179–90. Retrieved April 24, 2023 from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1903589/
[13] Sehgal, M., Jacobs, J., & Biggs, W. S. (2021). Mobility Assistive Device Use in Older Adults. American family physician, 103(12), 737–744.
[14] Walkers – Choosing the Correct Walker. (2023). In The University of Arizona Center of Aging (ACOA). Retrieved August 16, 2023, from https://aging.arizona.edu/sites/default/files/2023-04/Walkers.pdf
[15] Sehgal, M., Jacobs, J., & Biggs, W. S. (2021). Mobility Assistive Device Use in Older Adults. American family physician, 103(12), 737–744.
[16] The Hong Kong Council of Social Service [hkcss1947] (2018). 如何選擇合適的輪椅. [Video]. YouTube. Retrieved April 24, 2023, from https://www.youtube.com/watch?v=Xb0heVwIfMA
[17] Sehgal, M., Jacobs, J., & Biggs, W. S. (2021). Mobility Assistive Device Use in Older Adults. American family physician, 103(12), 737–744.