何時應接受評估?
意識到認知障礙症的警告徵兆十分重要，可以幫助您或您照顧的人在早期獲得診斷。
如果您或您的親人經歷以下的改變1,2，您可以尋求初步評估*。
認知變化
- 記憶力喪失影響日常生活
- 在熟悉的環境中迷失方向或感到混亂
- 言語有關的問題或語言能力衰退
- 日常生活技能受損 (例如：穿衣服、烹飪、清潔、處理財務)
- 運動控制和協調能力衰退 (例如：更頻繁地失去平衡)
心理變化
- 無緣無故地出現更频繁的情緒波動
- 對於以前喜愛的活動失去興趣和動力
- 多疑和焦慮
- 進行重複的行為 (例如：重複地問同樣的問題)
*認知障礙症的症狀可能因人而異。
這些資源的目的在於協助您識別認知障礙症的警告徵兆，使您能夠了解這類疾病的症狀，並在早期尋求診斷和介入治療。
如果您對自身健康狀況有任何疑慮或問題，請諮詢家庭醫生、基本醫療提供者或老年科醫生進行進一步評估或轉介。
*認知障礙症的症狀可能因人而異。
這些資源的目的在於協助您識別認知障礙症的警告徵兆，使您能夠了解這類疾病的症狀，並在早期尋求診斷和介入治療。
如果您對自身健康狀況有任何疑慮或問題，請諮詢家庭醫生、基本醫療提供者或老年科醫生進行進一步評估或轉介。
如何接受評估?
如果您或您的親人出現認知障礙症的症狀，請與家人討論接受評估並尋求更多資訊3,4。
根據初步評估結果，您的家庭醫生可能會為您安排進一步的評估，這些評估會使用認知障礙症的特定方法和工具。 一些例子包括：
- 實驗室測試 (例如：驗血)
- 身體檢查
- 認知測試 (例如：簡短智能測驗)
- 腦部影像掃描
如何獲得診斷?
沒有單一的測試能夠確切地診斷認知障礙症。 通常，診斷這類疾病需要進行系統性評估，以排除其他潛在的病因。
診斷過程可能需要一段時間，可能需要諮詢不同的醫療專業人員，包括老人科醫生、護士、心理學家、神經科醫生、社工或職業治療師。
這些專家會評估患者的記憶力、推理能力、語言技能、判斷力以及全面的日常生活功能，以做出最合適的診斷。
以下是一些可能用於診斷認知障礙症的測試和工具5。
智能測驗
- 這些測驗評估和衡量您的認知能力，例如記憶、導向、推理和判斷、語言技巧和專注力。簡短智能測驗 (MMSE)6 是一個值得注意的智能測驗，用來支援認知障礙症的診斷。
- 簡短智能測驗是一個 30 分的測試，評估五方面的認知功能。其中涉及記憶字詞和物件，按照圖樣畫圖，以及回答問題，例如「今年是何年？」和「現在我們在什麼地方？」
- 注意：簡短智能測驗的分數低不一定代表一個人患了認知障礙症或阿茲海默症7。
智能測驗
- 這些測驗評估和衡量您的認知能力，例如記憶、導向、推理和判斷、語言技巧和專注力。簡短智能測驗 (MMSE)6 是一個值得注意的智能測驗，用來支援認知障礙症的診斷。
- 簡短智能測驗是一個 30 分的測試，評估五方面的認知功能。其中涉及記憶字詞和物件，按照圖樣畫圖，以及回答問題，例如「今年是何年？」和「現在我們在什麼地方？」
- 注意：簡短智能測驗的分數低不一定代表一個人患了認知障礙症或阿茲海默症7。
病史
您的醫療提供者會詢問現您有和過去的症狀，也會詢問您過去的病史，以及您的家族患病或精神病的歷史。
身體檢查
為了評估您是否有其他可能引起症狀的健康狀況或神經系統疾病，您的醫療提供者會檢查你是否有心臟、肺部、腎臟或甲狀腺問題，並且測試肌肉張力和肌力、協調、眼球活動、説話和感覺。
腦部掃描
電腦斷層掃描 (CT) 或磁力共振掃描 (MRI) 可能用來檢查中風、内部出血、腫瘤或腦積水 (腦部積液)。正電子電腦斷層掃描 (PET)可能用來追蹤腦部活動和斷定腦部是否有類澱粉蛋白或 tau 蛋白積聚，這是阿茲海默症的特徵。
實驗室測試
醫生可能指示你接受詳細的血液測試，有助於檢測可能影響腦部功能的問題，例如貧血、糖尿病、缺乏維生素 B-12，或甲狀腺機能低下。也可能檢查脊髓液是否受到感染、發炎或有退化性疾病的標記。
精神及心理評估
一位心理健康專業人員可以判斷症狀是否可能因抑鬱或另一種心理健康問題引起8。
其他測試
例如 X 光和腦電圖 (EEG) 可以用來幫助判斷問題的根源。
進一步認識認知障礙症的診斷
- 阿茲海默症協會：阿茲海默症和其他類型認知障礙症——獲取診斷工具套 (英文)
- 阿茲海默症協會：阿茲海默症——接受診斷 (英文)
- iGeriCare: 如何診斷認知障礙症？ (英語影片附英文字幕)
- 周佩芳認知障礙預防研究中心：如何評估及診斷認知障礙症
如何尋找幫助和資源?
如果您或您的親人確診認知障礙症，您當地的阿茲海默症協會是一個很好的社區資源。通過該會，您可以獲取認知障礙症的支援和資訊，例如：訓練課程、日間服務和照顧者支援。
您當地的社區中心也可能提供額外的支援。有些社區中心可能協助您填寫一份國際合作研究組織interRAI 社區健康評估量表 (CHA)。
這份社區健康評估量表評估您功能上的能力、社交生活和整體健康9。它有助於確定您需要的支援，並且把您聯繫到適合的服務，例如：居家護理或交通服務。
如何尋找幫助和資源?
如果您或您的親人確診認知障礙症，您當地的阿茲海默症協會是一個很好的社區資源。通過該會，您可以獲取認知障礙症的支援和資訊，例如訓練課程、日間服務和照顧者支援。
您當地的社區中心也可能提供額外的支援。有些社區中心可能協助您填寫一份國際合作研究組織interRAI 社區健康評估量表 (CHA)。
這份社區健康評估量表評估您功能上的能力、社交生活和整體健康9。它有助於確定您需要的支援，並且把您聯繫到適合的服務，例如居家護理或交通服務。
參考資料
[1] Mayo Clinic. (2023). Dementia-Symptoms and Causes
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dementia/symptoms-causes/syc-20352013
[2] Harvard Health Publishing. (2014). Should you be tested for Dementia. https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/should-you-be-tested-for-dementia
[3] Alzheimer Society of Canada. (n.d.). How to get tested for dementia: Tips for individuals, families and friends. https://alzheimer.ca/en/about-dementia/do-i-have-dementia/how-get-tested-dementia-tips-individuals-families-friends
[4] Alzheimer Society of Canada. (n.d.).First steps for families after diagnosis. https://alzheimer.ca/en/help-support/i-have-friend-or-family-member-who-lives-dementia/first-steps-families-after-diagnosis
[5] Alzheimer’s Association. (2019). Getting a Diagnosis. https://alzheimer.ca/en/document/954.
[6] Cockrell, J. R., & Folstein, M. F. (2002). Mini-mental state examination. Principles and practice of geriatric psychiatry, 140-141.
[7] Dementia Care Central. (2022). Mini-Mental State Exam (MMSE) Alzheimer’s / Dementia Test: Administration, Accuracy and Scoring. https://www.dementiacarecentral.com/mini-mental-state-exam/
[8] Dementia – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2022, October 12). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dementia/diagnosis-treatment/drc-20352019
[9] Hogeveen, S. E., Chen, J., & Hirdes, J. P. (2017). Evaluation of data quality of interRAI assessments in home and community care. BMC Medical Informatics and Decision Making, 17(1), 150–150. https://doi.org/10.1186/s12911-017-0547-9
