何谓认知障碍症？
认知障碍症 (又称痴呆症或失智症) 是一种复杂的神经疾病，对全球健康构成重大挑战。认知障碍症是一个统称，涵盖多种因脑部功能受损而产生的症状。1它会导致患者日常自理能力衰退，例如: 进食、洗澡、上厕所和穿衣服。
目前，认知障碍症在全世界影响逾 5,500 万人，每年约有 1,000 万人新确诊患此病。患者之中有 60% 的人来自中低收入国家。2
何谓认知障碍症？
认知障碍症 (又称痴呆症或失智症) 是一种复杂的神经疾病，对全球健康构成重大挑战。认知障碍症是一个统称，涵盖多种因脑部功能受损而产生的症状。1它会导致患者日常自理能力衰退，例如: 进食、洗澡、上厕所和穿衣服。
目前，认知障碍症在全世界影响逾 5,500 万人，每年约有 1,000 万人新确诊患此病。患者之中有 60% 的人来自中低收入国家。2
认知障碍症在加拿大的概况
认知障碍症在加拿大的概况
根据加拿大公共卫生局 (PHAC) 的资料，3在 2017 至 2018 年间，超过 452,000 名 65 岁或以上的加拿大老年人患有认知障碍症。
每年在加拿大确诊认知障碍症的新病例近 85,000 个，每 1,000 名 65 岁或以上的老年人中，约有 15.7 个新病例。
女性的认知障碍症发生率比男性高，在加拿大的年长患者当中，女性占三分之二。年纪愈大，认知障碍症的普遍性和发生率也愈高。
根据加拿大阿尔茨海默病协会的一份报告，4在 2020 年，加拿大有 597,300 阿尔茨海默病患者。估计到了 2030 年，这个数字会增至近 100 万。此外，预料到了 2030 年，年发生率将增至每年 187,000 新病例。
经济成本
除了健康和社会上的影响，认知障碍症也构成重大的经济影响。在 2019 年，这个病的全球成本高达 $1.3 兆美元。5其中近一半成本与患者亲友提供的非正式照护有关。这些非正式照顾者每天平均投入 5 小时提供照顾和监督。6
女性有较大可能受到认知障碍症影响。妇女往往是患者的主要照顾者，贡献了照顾总时数的 70% 。此外，女性患者的伤残调整生命年*和死亡率也较高。7
*是一种用来衡量疾病负担的指标，它结合了某一疾病造成的残疾和早逝对健康年限的影响。这个指标考虑了早逝和生活质量受损所带来的影响，通常以失去的健康年数为单位。
认知障碍症在加拿大的概况
认知障碍症在加拿大的概况
根据加拿大公共卫生局 (PHAC) 的资料，3在 2017 至 2018 年间，超过 452,000 名 65 岁或以上的加拿大老年人患有认知障碍症。
每年在加拿大确诊认知障碍症的新病例近 85,000 个，每 1,000 名 65 岁或以上的老年人中，约有 15.7 个新病例。
女性的认知障碍症发生率比男性高，在加拿大的年长患者当中，女性占三分之二。年纪愈大，认知障碍症的普遍性和发生率也愈高。
根据加拿大阿尔茨海默病协会的一份报告，4在 2020 年，加拿大有 597,300 阿尔茨海默病患者。估计到了 2030 年，这个数字会增至近 100 万。此外，预料到了 2030 年，年发生率将增至每年 187,000 新病例。
经济成本
除了健康和社会上的影响，认知障碍症也构成重大的经济影响。在 2019 年，这个病的全球成本高达 $1.3 兆美元。5其中近一半成本与患者亲友提供的非正式照护有关。这些非正式照顾者每天平均投入 5 小时提供照顾和监督。6
女性有较大可能受到认知障碍症影响。妇女往往是患者的主要照顾者，贡献了照顾总时数的 70% 。此外，女性患者的伤残调整生命年*和死亡率也较高。7
*是一种用来衡量疾病负担的指标，它结合了某一疾病造成的残疾和早逝对健康年限的影响。这个指标考虑了早逝和生活质量受损所带来的影响，通常以失去的健康年数为单位。
症状及风险因素
症状
认知障碍症常见的症状，包括：记忆力减退，注意力、解决问题和语言方面有困难，情绪和行为出现变化，以及视力、平衡和活动问题。认知障碍症有多种不同的亚型，各有特定的症状和特质。
风险因素
加拿大阿尔茨海默病协会已确认一些认知障碍症的主要风险因素。9它们本身并非病因，却可能增加患病的可能。
主要的风险因素包括：
- 高血压
- 吸烟
- 糖尿病
- 肥胖
- 身体活动不足
- 不良饮食
- 大量喝酒
- 低水平认知活动
- 抑郁
- 创伤性脑损伤
- 丧失听力
- 社交孤立
症状及风险因素
症状
认知障碍症常见的症状，包括：记忆力减退，注意力、解决问题和语言方面有困难，情绪和行为出现变化，以及视力、平衡和活动问题。认知障碍症有多种不同的亚型，各有特定的症状和特质。
风险因素
每 100 个65 至 69岁的人当中，约有两个人患认知障碍症。一个人年纪愈大，患病的风险就愈高，大概每五年倍增。8虽然老化和基因是罹患认知障碍症两个最大的风险因子，可是，这种病并非正常的老化过程。
加拿大阿尔茨海默病协会已确认一些认知障碍症的主要风险因素。9它们本身并非病因，却可能增加患病的可能。
主要的风险因素包括：
- 高血压
- 吸烟
- 糖尿病
- 肥胖
- 身体活动不足
- 不良饮食
- 大量喝酒
- 低水平认知活动
- 抑郁
- 创伤性脑损伤
- 丧失听力
- 社交孤立
认知障碍症的常见类型
认知障碍症既是一个统称，它可以指多于一种病症。值得注意的有五种：
-
阿尔茨海默病 (其中一种最常见的认知障碍症)
-
血管性认知障碍症
-
额颞叶型认知障碍症
-
路易体认知障碍症
-
混合型认知障碍症
认知障碍症的常见类型
认知障碍症既是一个统称，它可以指多于一种病症。值得注意的有五种：
-
阿尔茨海默病 (其中一种最常见的认知障碍症)
-
血管性认知障碍症
-
额颞叶型认知障碍症
-
路易体认知障碍症
-
混合型认知障碍症
罕见的认知障碍症类型
除了常见的类型之外，患者可能有较罕见的认知障碍症类型，由几种罕见的病症引起。10
帕金森病
帕金森病11是一种渐进式神经退行性疾病，主要影响大脑负责控制行动的区域。症状包括震颤、肌肉僵硬和动作迟缓。部分患者也可能在病情较后期患上认知障碍症。
皮质基底节退化症
皮质基底节退化症12是一种渐进式神经退行性疾病，导致脑部处理信息和控制行动的特定区域产生变化。症状包括协调困难、行动问题和认知障碍。
克雅氏病
克雅氏病13是一种罕见、致命的认知障碍症，由脑部的异常朊蛋白引起。
亨廷顿病
亨廷顿病 14 (又称亨廷顿舞蹈症) 是一种遗传性神经退行性疾病，特点是脑部某些神经细胞逐渐退化死亡。
其他
除了上述的罕见病症之外，多发性硬化症、尼曼匹克病C 型、正常压力脑积水、后部皮质萎缩、进行性核上性麻痹和韦–科二氏综合征(又称韦尼克–科尔萨科夫综合征) 是其他可能导致认知障碍症的罕见病症。
罕见的认知障碍症类型
除了常见的类型之外，患者可能有较罕见的认知障碍症类型，由几种罕见的病症引起。10
帕金森病
帕金森病11是一种渐进式神经退行性疾病，主要影响大脑负责控制行动的区域。症状包括震颤、肌肉僵硬和动作迟缓。部分患者也可能在病情较后期患上认知障碍症。
皮质基底节退化症
皮质基底节退化症12是一种渐进式神经退行性疾病，导致脑部处理信息和控制行动的特定区域产生变化。症状包括协调困难、行动问题和认知障碍。
克雅氏病
克雅氏病13是一种罕见、致命的认知障碍症，由脑部的异常朊蛋白引起。
亨廷顿病
亨廷顿病 14 (又称亨廷顿舞蹈症) 是一种遗传性神经退行性疾病，特点是脑部某些神经细胞逐渐退化死亡。
其他
除了上述的罕见病症之外，多发性硬化症、尼曼匹克病C 型、正常压力脑积水、后部皮质萎缩、进行性核上性麻痹和韦–科二氏综合征(又称韦尼克–科尔萨科夫综合征) 是其他可能导致认知障碍症的罕见病症。
参考资料
[1] Alzheimer Society of Canada. (2022). The Landmark Study Report 1: Navigating the Path Forward for Dementia in Canada. https://alzheimer.ca/sites/default/files/documents/Landmark-Study-Report-1-Path_Alzheimer-Society-Canada.pdf
[2] World Health Organization. (2023). Dementia. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia
[3] Public Health Agency of Canada. (2022, November 4). Government of Canada. Canada.ca. https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/dementia.html#a1
[4] Alzheimer Society. (2022). The Landmark Study Report 1: Navigating the Path Forward for Dementia in Canada. https://alzheimer.ca/sites/default/files/documents/Landmark-Study-Report-1-Path_Alzheimer-Society-Canada.pdf
[5] World Health Organization. (2023). Dementia. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia
[6] World Health Organization. (2021). Global status report on the public health response to dementia. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/344707/9789240034624-eng.pdf
[7] Alzheimer Society of the UK. (2021). Risk factors for dementia. https://www.alzheimers.org.uk/sites/default/files/pdf/factsheet_risk_factors_for_dementia.pdf
[8] Alzheimer Society of the UK. (2021). Risk factors for dementia. https://www.alzheimers.org.uk/sites/default/files/pdf/factsheet_risk_factors_for_dementia.pdf
[9] Alzheimer Society of Canada. (2023). Risk factors for dementia. https://alzheimer.ca/en/about-dementia/how-can-i-prevent-dementia/risk-factors-dementia
[10] Alzheimer’s Association. (2023). Rare types of dementia. https://alzheimer.ca/en/about-dementia/other-types-dementia/rare-types-dementia
[11] Alzheimer’s Association. (2023). Parkinsons disease. https://alzheimer.ca/en/about-dementia/other-types-dementia/rare-types-dementia/parkinsons-disease
[12] Alzheimer’s Association. (2023). Corticobasal syndrome. https://alzheimer.ca/en/about-dementia/other-types-dementia/rare-types-dementia/corticobasal-syndrome
[13] Alzheimer’s Association. (2023). Creutzfeldt Jakob disease. https://alzheimer.ca/en/about-dementia/other-types-dementia/rare-types-dementia/creutzfeldt-jakob-disease
[14] Alzheimer’s Association. (2023). Huntington disease. https://alzheimer.ca/en/about-dementia/other-types-dementia/rare-types-dementia/huntington-disease
