何謂認知障礙症？
認知障礙症 (又稱失智症或癡呆症) 是一種複雜的神經疾病，對全球健康構成重大挑戰。認知障礙症是一個統稱，涵蓋多種因腦部功能受損而產生的症狀1。它會導致患者日常自理能力衰退，例如：進食、洗澡、如廁和穿衣服。
目前，認知障礙症在全世界影響逾 5,500 萬人，每年約有 1,000 萬人新確診患此病。患者之中有60%的人來自中低收入國家2。
何謂認知障礙症？
認知障礙症 (又稱失智症或癡呆症) 是一種複雜的神經疾病，對全球健康構成重大挑戰。認知障礙症是一個統稱，涵蓋多種因腦部功能受損而產生的症狀1。它會導致患者日常自理能力衰退，例如：進食、洗澡、如廁和穿衣服。
目前，認知障礙症在全世界影響逾 5,500 萬人，每年約有 1,000 萬人新確診患此病。患者之中有60%的人來自中低收入國家2。
認知障礙症在加拿大的概況
認知障礙症在加拿大的概況
根據加拿大公共衛生局 (PHAC) 的資料3，在 2017 至 2018 年間，超過 452,000 名 65 歲或以上的加拿大長者患有認知障礙症。
每年在加拿大確診認知障礙症的新病例近 85,000 個，每 1,000 名 65 歲或以上的長者中，約有 15.7 個新病例。
女性的認知障礙症發生率比男性高，在加拿大的年長患者當中，女性佔三分之二。年紀愈大，認知障礙症的普遍性和發生率也愈高。
根據加拿大阿茲海默症協會的一份報告4，在 2020 年，加拿大有 597,300 阿茲海默症患者。估計到了 2030 年，這個數字會增至近 100 萬。此外，預料到了 2030 年，年發生率將增至每年 187,000 新病例。
經濟成本
除了健康和社會上的影響，認知障礙症也構成重大的經濟影響。在 2019 年，這個病的全球成本高達 $1.3 兆美元5。其中近一半成本與患者親友提供的非正式照護有關。這些非正式照顧者每天平均投入 5 小時提供照顧和監督6。
女性有較大可能受到認知障礙症影響。婦女往往是患者的主要照顧者，貢獻了照顧總時數的70%。此外，女性患者的傷殘調整生命年*和死亡率也較高7。
*是一種用來衡量疾病負擔的指標，它結合了某一疾病造成的殘疾和早逝對健康年限的影響。 這個指標考慮了早逝和生活品質受損所帶來的影響，通常以失去的健康年數為單位。
認知障礙症在加拿大的概況
認知障礙症在加拿大的概況
根據加拿大公共衛生局 (PHAC) 的資料3，在 2017 至 2018 年間，超過 452,000 名 65 歲或以上的加拿大長者患有認知障礙症。
每年在加拿大確診認知障礙症的新病例近 85,000 個，每 1,000 名 65 歲或以上的長者中，約有 15.7 個新病例。
女性的認知障礙症發生率比男性高，在加拿大的年長患者當中，女性佔三分之二。年紀愈大，認知障礙症的普遍性和發生率也愈高。
根據加拿大阿茲海默症協會的一份報告4，在 2020 年，加拿大有 597,300 阿茲海默症患者。估計到了 2030 年，這個數字會增至近 100 萬。此外，預料到了 2030 年，年發生率將增至每年 187,000 新病例。
經濟成本
除了健康和社會上的影響，認知障礙症也構成重大的經濟影響。在 2019 年，這個病的全球成本高達 $1.3 兆美元5。其中近一半成本與患者親友提供的非正式照護有關。這些非正式照顧者每天平均投入 5 小時提供照顧和監督6。
女性有較大可能受到認知障礙症影響。婦女往往是患者的主要照顧者，貢獻了照顧總時數的70%。此外，女性患者的傷殘調整生命年*和死亡率也較高7。
*是一種用來衡量疾病負擔的指標，它結合了某一疾病造成的殘疾和早逝對健康年限的影響。 這個指標考慮了早逝和生活品質受損所帶來的影響，通常以失去的健康年數為單位。
症狀及風險因素
症狀
認知障礙症常見的症狀，包括：記憶力減退，注意力、解決問題和語言方面有困難，情緒和行為出現變化，以及視力、平衡和活動問題。認知障礙症有多種不同的亞型，各有特定的症狀和特質。
風險因素
每 100 個 65 至 69 歲的人當中，約有兩個人患認知障礙症。一個人年紀愈大，患病的風險就愈高，大概每五年倍增。8雖然老化和基因是罹患認知障礙症兩個最大的風險因素，可是，這種病並非正常的老化過程。
加拿大阿茲海默症協會已確認一些認知障礙症的主要風險因素。9它們本身並非病因，卻可能增加患病的可能。
主要的風險因素包括：
- 高血壓
- 吸煙
- 糖尿病
- 肥胖
- 身體活動不足
- 不良飲食
- 大量喝酒
- 低水平認知活動
- 抑鬱
- 創傷性腦損傷
- 喪失聽力
- 社交孤立
症狀及風險因素
症狀
認知障礙症常見的症狀包括記憶力減退，注意力、解決問題和語言方面有困難，情緒和行為出現變化，以及視力、平衡和活動問題。認知障礙症有多種不同的亞型，各有特定的症狀和特質。
風險因素
每 100 個 65 至 69 歲的人當中，約有兩個人患認知障礙症。一個人年紀愈大，患病的風險就愈高，大概每五年倍增。8雖然老化和基因是罹患認知障礙症兩個最大的風險因素，可是，這種病並非正常的老化過程。
加拿大阿茲海默症協會已確認一些認知障礙症的主要風險因素。9它們本身並非病因，卻可能增加患病的可能。
主要的風險因素包括：
- 高血壓
- 吸煙
- 糖尿病
- 肥胖
- 身體活動不足
- 不良飲食
- 大量喝酒
- 低水平認知活動
- 抑鬱
- 創傷性腦損傷
- 喪失聽力
- 社交孤立
認知障礙症的常見類型
認知障礙症既是一個統稱，它可以指多於一種病症。值得注意的有五種：
-
阿茲海默症 (其中一種最常見的認知障礙症)
-
血管性認知障礙症
-
額顳葉型認知障礙症
-
路易體認知障礙症
-
混合型認知障礙症
認知障礙症的常見類型
認知障礙症既是一個統稱，它可以指多於一種病症。值得注意的有五種：
-
阿茲海默症 (其中一種最常見的認知障礙症)
-
血管性認知障礙症
-
額顳葉型認知障礙症
-
路易體認知障礙症
-
混合型認知障礙症
罕見的認知障礙症類型
除了常見的類型之外，患者可能有較罕見的認知障礙症類型，由幾種罕見的病症引起。10
柏金遜症
柏金遜症11是一種漸進式神經退化性疾病，主要影響大腦負責控制行動的區域。症狀包括震顫、肌肉僵硬和動作遲緩。部分患者也可能在病情較後期患上認知障礙症。
皮質基底核退化症
皮質基底核退化症12是一種漸進式神經退化性疾病，導致腦部處理資訊和控制行動的特定區域產生變化。症狀包括協調困難、行動問題和認知障礙。
克雅氏症
克雅氏症13 (又稱庫賈氏病) 是一種罕見、致命的認知障礙症，由腦部的異常朊蛋白引起。
亨廷頓症
亨廷頓症14 (又稱亨廷頓舞蹈症) 是一種遺傳性神經退化性疾病，特點是腦部某些神經細胞逐漸退化死亡。
其他
除了上述的罕見病症之外，多發性硬化症、尼曼匹克症 C 型、常壓性水腦症、後腦皮質萎縮症、進行性上眼神經核麻痺症和韋–科二氏綜合症 (又稱魏尼克症候群或魏尼克腦病) 是其他可能導致認知障礙症的罕見病症。
罕見的認知障礙症類型
除了常見的類型之外，患者可能有較罕見的認知障礙症類型，由幾種罕見的病症引起。10
柏金遜症
柏金遜症11是一種漸進式神經退化性疾病，主要影響大腦負責控制行動的區域。症狀包括震顫、肌肉僵硬和動作遲緩。部分患者也可能在病情較後期患上認知障礙症。
皮質基底核退化症
皮質基底核退化症12是一種漸進式神經退化性疾病，導致腦部處理資訊和控制行動的特定區域產生變化。症狀包括協調困難、行動問題和認知障礙。
克雅氏症
克雅氏症13 (又稱庫賈氏病) 是一種罕見、致命的認知障礙症，由腦部的異常朊蛋白引起。
亨廷頓症
亨廷頓症14 (又稱亨廷頓舞蹈症) 是一種遺傳性神經退化性疾病，特點是腦部某些神經細胞逐漸退化死亡。
其他
除了上述的罕見病症之外，多發性硬化症、尼曼匹克症 C 型、常壓性水腦症、後腦皮質萎縮症、進行性上眼神經核麻痺症和韋–科二氏綜合症 (又稱魏尼克症候群或魏尼克腦病) 是其他可能導致認知障礙症的罕見病症。
參考資料
[1] Alzheimer Society of Canada. (2022). The Landmark Study Report 1: Navigating the Path Forward for Dementia in Canada. https://alzheimer.ca/sites/default/files/documents/Landmark-Study-Report-1-Path_Alzheimer-Society-Canada.pdf
[2] World Health Organization. (2023). Dementia. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia
[3] Public Health Agency of Canada. (2022, November 4). Government of Canada. Canada.ca. https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/dementia.html#a1
[4] Alzheimer Society. (2022). The Landmark Study Report 1: Navigating the Path Forward for Dementia in Canada. https://alzheimer.ca/sites/default/files/documents/Landmark-Study-Report-1-Path_Alzheimer-Society-Canada.pdf
[5] World Health Organization. (2023). Dementia. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia
[6] World Health Organization. (2021). Global status report on the public health response to dementia. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/344707/9789240034624-eng.pdf
[7] Alzheimer Society of the UK. (2021). Risk factors for dementia. https://www.alzheimers.org.uk/sites/default/files/pdf/factsheet_risk_factors_for_dementia.pdf
[8] Alzheimer Society of the UK. (2021). Risk factors for dementia. https://www.alzheimers.org.uk/sites/default/files/pdf/factsheet_risk_factors_for_dementia.pdf
[9] Alzheimer Society of Canada. (2023). Risk factors for dementia. https://alzheimer.ca/en/about-dementia/how-can-i-prevent-dementia/risk-factors-dementia
[10] Alzheimer’s Association. (2023). Rare types of dementia. https://alzheimer.ca/en/about-dementia/other-types-dementia/rare-types-dementia
[11] Alzheimer’s Association. (2023). Parkinsons disease. https://alzheimer.ca/en/about-dementia/other-types-dementia/rare-types-dementia/parkinsons-disease
[12] Alzheimer’s Association. (2023). Corticobasal syndrome. https://alzheimer.ca/en/about-dementia/other-types-dementia/rare-types-dementia/corticobasal-syndrome
[13] Alzheimer’s Association. (2023). Creutzfeldt Jakob disease. https://alzheimer.ca/en/about-dementia/other-types-dementia/rare-types-dementia/creutzfeldt-jakob-disease
[14] Alzheimer’s Association. (2023). Huntington disease. https://alzheimer.ca/en/about-dementia/other-types-dementia/rare-types-dementia/huntington-disease
